Les Infections Nosocomiales

Définition :

      Une infection est dite nosocomiale si elle n'est pas présente lors de l'admission d'un patient à l'hopital et qu'elle se manifeste 48h après l'admission.


Chiffres en France :

     • 9000 morts d'infections nosocomiales dont 4200 qui n'étaient pas atteints d'une maladie mortelle à leur admission,

     • 40% des infections nosocomiales sont des infections urinaires, les plus fréquentes, suivi de 10,8% d'infections de la peau et des tissus mous, 10,3% concernent le système respiratoire et 10% les pneumopathies.


Causes :

      • Exogène : provenant de l'environnement du malade,

      • Endogène : provenant d'une bactérie du malade lui-même.

      • Auto-infection : 
         → s'infecte avec ses propres germes par les lésions cutanées, les muqueuses ...
         → il va disséminer ses germes (dans le lit par exemple),
         → traitements qui altèrent l'immunocompétence (corticostéroïdes, immunosupresseurs),
         → les patients immunodéprimés (sida, etc...) ont beaucoup de risque.

      • hétéro-infection :
         → elle provient d'une autre personne malade de la main à la main,
         → mauvaise hygiène des mains de certains professionnels de la santé,
         → cas à part : tuberculose, par voie aérienne ou par contact entre 2 patients.

      • xéno-infection :
        → mode transmission un peu à part dû aux agents pathogènes extérieurs : 
            personnel soignant, visiteurs, sous-traitants,
        → devastateurs sur des patients déjà fragiles.

      • exo-infection :
        → dysfonctionnement technique d'un matériel destiné à la la protection d'un patient le
            laissant en contact avec des germes qui ne devraient pas y être,
        →  une erreur commise dans l'exécution des procédures de traitement du matériel.

Emilie